Жінки викликають «швидку» для чоловіків, але не для себе

Жінки викликають «швидку» для чоловіків, але не для себе

Жінки викликають швидку допомогу, коли їхній чоловік, батько або брат мають ознаки серцевого нападу, але не через власний серцевий напад. Це результати польського дослідження, представленого на конгресі «Acute Cardiovascular Care 2019» у Малазі, організованому Європейським товариством кардіологів (ESC).

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є основною причиною смерті чоловіків і жінок. Проте лікування цього захворювання не є однаковим для кожної статі.

«Час жінкам подбати про себе» – це головне послання двох досліджень, проведених на підставі Національного реєстру гострих коронарних синдромів (PL-ACS).

Усього в аналіз включено 7582 пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST (STEMI). STEMI – серйозний серцевий напад, який блокує головну артерію, що постачає кров до серця.

Швидке відновлення кровотоку сприяє збереженню більшої частини серцевого м’яза, зменшенню частки мертвої тканини та подальшої серцевої недостатності, а також зниженню ризику смерті. Таким чином, ESC рекомендує забезпечити прохідність артерії стентами протягом 90 хв. після діагностики в машині швидкої допомоги на основі електрокардіограми (ЕКГ).

Результати ЕКГ передавали з автомобіля швидкої допомоги до центру лікування серцевих нападів у випадку близько 40 % пацієнтів. У жінок вірогідність передачі ЕКГ з віком зростала – з 34 % жінок у віці від 54 років до 45 % у віці 75 років і більше. Для чоловіків, незалежно від віку, вона становила близько 40 %.

Загалом 45 % пацієнтів отримували лікування в рекомендований час, однак вони рідше були жінками. Після розгляду факторів, які можуть впливати на результат, чоловіча стать лишалася незалежним фактором для лікування в рекомендований час.

Пацієнти, які лікувалися в потрібний час, і ті, хто отримували лікування пізніше, мали подібні показники смертності в лікарні, однак у пацієнтів, які лікувалися швидше, фракція викиду лівого шлуночка знижувалася нижче 40 %. Це означає, що серце осіб, які отримували лікування раніше, краще перекачувало кров, чим знижувало ризик серцевої недостатності.

Однією з причин, чому жінки мають менші шанси на лікування в рекомендований час, ніж чоловіки, є те, що вони довше відкладають виклик швидкої допомоги, коли спостерігають симптоми (серцевого нападу). Особливо це стосується молодих жінок.

«Окрім того, результати ЕКГ у випадку молодих жінок рідше відправляються в центр лікування інфарктів, що рекомендується для прискорення терапії», – пояснив головний автор дослідження, професор Маріуш Гонсьор (Сілезький центр серцевих захворювань у Забже).

За його словами, жінки часто піклуються про будинок, відправляють дітей до школи і готуються до сімейних урочистостей. «Ми часто чуємо, що ці обов’язки затримують виклик швидкої допомоги жінкою у випадку симптомів інфаркту», – підкреслив він.

«Крім ведення домогосподарства, жінки дбають, щоб члени сім’ї мали необхідну медичну допомогу. Настав час для жінок подбати про себе», – наголосив доктор Марек Гєрготка (Сілезьких центр серцевих захворювань), координатор реєстру.

Він зазначив, що необхідні подальші зусилля для поліпшення передлікарняної логістики для лікування інфаркту міокарда в молодих жінок. «Серед медичного персоналу та широкої громадськості варто поширювати усвідомлення того, що жінки – навіть молоді – також мають інфаркти. Жінки більш схильні до атипових симптомів і симптомів, які можуть сприяти затримці виклику медичної допомоги», – сказав він.

Біль у грудях і біль у лівому плечі є найбільш поширеними симптомами інфаркту міокарда. Жінки часто мають менші типові болі – спини, плечей або шлунку. Біль у грудях, шиї, плечах, спині, животі, який триває довше 15 хв., є показом до виклику швидкої допомоги.

Реєстр PL-ACS з моменту створення у 2003 р. дозволив зібрати одну з найбільших баз даних пацієнтів, госпіталізованих у Європі через нестабільну ішемічну хворобу серця та інфаркт. Кількість зареєстрованих гострих коронарних синдромів до травня 2016 р. становила понад 626 тис. З огляду кількості, якості та обсягу даних, часу безперервної роботи із ним може конкурувати лише кілька національних реєстрів з інших країн: США – CRUSADE та NRMI, Великобританія – MINAP, Швеція RIKS-HIA.

Джерело: naukawpolsce.pl